編譯丨newborn

根據(jù)來自RECOVERY試驗(yàn)的最新結(jié)果，在住院重癥COVID-19患者中，禮來與Incyte的口服JAK抑制劑Olumiant（中文商品名：艾樂明，通用名：baricitinib，巴瑞替尼）聯(lián)合其他藥物，將死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了13%。

Olumiant是一種口服JAK1/JAK2抑制劑，由禮來根據(jù)Incyte的許可開發(fā)，用于治療多種炎癥性疾病和自身免疫性疾病。在一些國家，Olumiant也被授權(quán)或批準(zhǔn)，用于治療COVID-19。

RECOVERY試驗(yàn)由牛津大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)，是全球規(guī)模最大的COVID-19治療研究，涉及英國47000多名參與者。自2020年3月以來，該試驗(yàn)已經(jīng)測(cè)試了各種可能的治療方案。

在2021年2月至12月期間，有4008例患者被隨機(jī)分配至常規(guī)護(hù)理，另有4118例患者被隨機(jī)分配至Olumiant+常規(guī)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理方案分為：（1）托珠單抗+地塞米松；（2）瑞德西韋。托珠單抗和地塞米松是2種抗炎藥物，之前已顯示聯(lián)合用藥可以提高重癥COVID-19患者的生存率。瑞德西韋為吉利德的一款抗病毒藥物。

試驗(yàn)結(jié)果表明，接受Olumiant+常規(guī)護(hù)理的患者中有12%（513人）在28天內(nèi)死亡，而僅接受常規(guī)護(hù)理的患者中有14%（546人）在28天內(nèi)死亡。與常規(guī)護(hù)理相比，Olumiant+常規(guī)護(hù)理將死亡率顯著降低了13%。此外，無論患者接受的常規(guī)護(hù)理是托珠單抗+地塞米松還是瑞德西韋，Olumiant均表現(xiàn)出一致的益處。

此外，接受Olumiant+常規(guī)護(hù)理的患者，有更高的可能性在28天內(nèi)出院，也不太可能進(jìn)展到需要機(jī)械通氣或死亡，并且沒有證據(jù)表明感染或血栓風(fēng)險(xiǎn)增加——這2種情況都是Olumiant治療的潛在副作用。

這些結(jié)果與Olumiant治療COVID-19的早期發(fā)現(xiàn)一致。早期數(shù)據(jù)證實(shí)Olumiant對(duì)死亡率有顯著影響，使得Olumiant在今年早些時(shí)候被列入WHO COVID-19治療藥物名單。但早期試驗(yàn)幾乎沒有關(guān)于Olumiant與托珠單抗聯(lián)合使用的信息。

RECOVERY試驗(yàn)首席聯(lián)合調(diào)查員Martin Landray評(píng)論稱，現(xiàn)已證實(shí)，因重癥COVID-19入院的患者，過度的免疫應(yīng)答是肺損傷的關(guān)鍵原因。與之前的數(shù)據(jù)相比，此次公布的RECOVERY試驗(yàn)數(shù)據(jù)不僅表明Olumiant能提高重癥COVID-19患者的生存機(jī)會(huì)，而且與其他有助于抑制免疫應(yīng)答過度活躍的方案（如托珠單抗+地塞米松）聯(lián)用可以提供額外的治療益處。

參考來源：Olumiant benefits additive to other drugs in severe COVID patients

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