2022-07-26 16:22:00來(lái)源:藥方舟瀏覽量:578
7月26日,CDE官網(wǎng)顯示,禮來(lái)Galcanezumab注射液的上市申請(qǐng)獲受理。根據(jù)臨床試驗(yàn)進(jìn)展,推測(cè)適應(yīng)癥為預(yù)防性治療成人發(fā)作性偏頭痛。

Galcanezumab是由禮來(lái)開(kāi)發(fā)的一款靶向降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)的全人源單抗,曾獲FDA突破性療法認(rèn)定。CGRP是一種有效的血管舒張神經(jīng)肽,其釋放水平在偏頭痛發(fā)作時(shí)明顯增高,抑制CGRP及其受體(CGRPR)的活性可以緩解頭痛和預(yù)防偏頭痛發(fā)作。
2018年9月,Galcanezumab首次在美國(guó)上市,用于預(yù)防性治療偏頭痛,商品名為Emgality ;2019年6月,該產(chǎn)品新適應(yīng)癥擴(kuò)展,用于治療成人陣發(fā)性叢集性頭痛。自上市以來(lái),Galcanezumab銷(xiāo)售額持續(xù)高速增長(zhǎng),2021年銷(xiāo)售額為5.77億美元,同比增長(zhǎng)59%。

該上市申請(qǐng)主要基于一項(xiàng)Galcanezumab針對(duì)中國(guó)患者的III期研究(CGAX研究)結(jié)果。2021年9月6日,禮來(lái)宣布Galcanezumab用于預(yù)防性治療成人發(fā)作性偏頭痛的全球多中心III期CGAX研究取得積極主要研究結(jié)果,在主要研究終點(diǎn)和全部4個(gè)關(guān)鍵次要終點(diǎn)與既往完成的所有Galcanezumab全球研究結(jié)果高度一致。
CGAX研究是一項(xiàng)前瞻性、全球多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的III期研究,入組人群以中國(guó)患者為主,旨在評(píng)估Galcanezumab對(duì)預(yù)防性治療成人發(fā)作性偏頭痛的有效性和安全性。該研究由中國(guó)發(fā)起,聯(lián)合印度、俄羅斯共同完成,以期滿足各國(guó)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的藥物注冊(cè)要求。
在主要研究終點(diǎn)每月頭痛天數(shù)(MHD)上,CGAX研究顯示Galcanezumab治療組顯著優(yōu)于安慰劑組。在四個(gè)評(píng)估偏頭痛對(duì)功能影響的關(guān)鍵次要終點(diǎn),MSQ評(píng)分(生活質(zhì)量評(píng)分)、50%緩解率(頭痛天數(shù)較基線水平改善達(dá)到50%或以上的患者比例)、75%緩解率和100%緩解率上,CGAX數(shù)據(jù)同樣顯示治療組優(yōu)于安慰劑組,與全球已完成的主要研究結(jié)果一致。
CGAX研究結(jié)果顯示Galcanezumab的安全性良好,不良事件的嚴(yán)重程度多為輕度到中度,未發(fā)生嚴(yán)重不良事件或死亡事件,安全性結(jié)果與已知Galcanezumab全球安全性特征一致。
偏頭痛是全球最常見(jiàn)的一種嚴(yán)重神經(jīng)疾病,表現(xiàn)為嚴(yán)重血管跳痛和頭痛反復(fù)發(fā)作,對(duì)聲音、光線敏感,常伴有惡心、嘔吐、眩暈癥狀。根據(jù)頭痛頻率,偏頭痛又主要分為發(fā)作性偏頭痛,每月頭痛天數(shù)<15天,間歇有緩解,另外就是慢性偏頭痛,每個(gè)月要忍受15天以上的頭痛發(fā)作。偏頭痛患者的正常工作和睡眠都會(huì)受到較大影響,進(jìn)而導(dǎo)致抑郁、焦慮等心理疾病,甚至自殘,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球范圍內(nèi)偏頭痛位列殘疾原因第二位,中國(guó)偏頭痛患病率為9.3%,由此帶來(lái)沉重的疾病負(fù)擔(dān)。
目前,國(guó)內(nèi)尚無(wú)治療偏頭痛的CGRP單抗上市。不過(guò),今年4月7日,諾華的CGRP單抗Erenumab注射液也在中國(guó)申報(bào)上市,用于預(yù)防成人偏頭痛。
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