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綠葉制藥1類新藥「蘆比替定」擬優(yōu)先審評,治療小細(xì)胞肺癌

2023-03-24 15:38:54來源:醫(yī)藥魔方瀏覽量:755

3月23日,CDE官網(wǎng)顯示,綠葉制藥注射用蘆比替定(Lurbinectedin)擬納入優(yōu)先審評品種,用于治療以鉑類為基礎(chǔ)的化療中或化療后腫瘤進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性小細(xì)胞肺癌(SCLC)成人患者。

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蘆比替定是從海鞘Ecteinacidia turbinata中分離出的海洋化合物ET-736的衍生物,ET-736中的氫原子被甲氧基取代。它能夠選擇性地抑制多種腫瘤所依賴的致癌基因轉(zhuǎn)錄,除了其對癌細(xì)胞的直接作用,還能抑制腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞中某些對腫瘤生長至關(guān)重要的細(xì)胞因子的轉(zhuǎn)錄和產(chǎn)生。
2020年6月,蘆比替定獲FDA加速批準(zhǔn),用于治療在含鉑類化療過程中或化療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性SCLC成年患者,成為近二十五年來首個獲得美國FDA批準(zhǔn)的用于治療復(fù)發(fā)性SCLC的新分子實(shí)體。此前2019年4月,綠葉制藥從PharmaMar引進(jìn)了該產(chǎn)品在中國開發(fā)和商業(yè)化的權(quán)益。2022年8月,蘆比替定作為臨床急需藥品落地海南先行區(qū)。
FDA的批準(zhǔn)主要基于蘆比替定的一項(xiàng)單藥治療105例接受鉑類藥物化療后出現(xiàn)疾病進(jìn)展的SCLC成年患者(包括鉑類敏感和耐藥患者)的開放標(biāo)簽、多中心、單臂、II期籃子試驗(yàn)。結(jié)果顯示:接受蘆比替定治療的患者總緩解率(ORR)為35%,中位緩解持續(xù)時間(DoR)為5.3個月,中位總生存期(OS)為9.3個月。其中,蘆比替定在化療敏感型患者群體(停療至復(fù)發(fā)間隔(CTFI)≥90天)中的單藥療效ORR可達(dá)45%,中位OS可達(dá)11.9個月。
今年6月,綠葉制藥在美國臨床腫瘤學(xué)會(ASCO)年會上公布了蘆比替定治療中國晚期實(shí)體瘤(包括SCLC)的I期臨床結(jié)果。結(jié)果顯示,蘆比替定單藥二線治療中國SCLC,IRC評估的客觀緩解率(ORR)為45.5%(10/22),并且耐藥復(fù)發(fā)人群的ORR也能達(dá)到30%以上。中位緩解持續(xù)時間(mDOR)4.0個月,中位無進(jìn)展生存期(mPFS)6.6個月,中位總生存期(mOS)尚未達(dá)到。此外,蘆比替定表現(xiàn)出良好的耐受性與可控的安全性。 
中國肺癌的發(fā)病率及死亡率高居癌癥之首,2020年新發(fā)患者約81.5萬人,死亡約71.4萬人,其中SCLC占肺癌的13~17%。SCLC患者確診時多為晚期,預(yù)后極差,五年生存率僅7%,廣泛期SCLC的五年生存率僅3%。盡管SCLC對于初始治療非常敏感,但大多數(shù)患者在初始治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)及耐藥;據(jù)統(tǒng)計(jì),約75%的局部晚期患者和超過90%的轉(zhuǎn)移性疾病患者在治療2年內(nèi)復(fù)發(fā)。

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