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20年來新機(jī)制!脂溢性皮炎外用新藥有望年底在美上市

2023-04-19 10:47:08來源:醫(yī)藥魔方瀏覽量:910

4月18日,Arcutis Biotherapeutics宣布FDA已受理0.3%羅氟司特泡沫制劑用于治療9歲及以上脂溢性皮炎患者的新藥申請(NDA),PDUFA日期為2023年12月16日。如果獲得批準(zhǔn),羅氟司特泡沫制劑將成為二十多年來首個(gè)具有全新作用機(jī)制的脂溢性皮炎外用藥物。

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脂溢性皮炎是一種常見的慢性或復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,臨床表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅且其上覆蓋著大塊的、油膩的、剝落的黃灰色鱗屑并伴隨持續(xù)性瘙癢。脂溢性皮炎最常發(fā)生在具有分泌油脂腺體(皮脂腺)的身體部位,包括頭皮、面部(尤其是鼻子、眉毛、耳朵和眼瞼)、上胸部和背部。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國脂溢性皮炎患者超過1000萬例,但目前該疾病的治療選擇基本為糖皮質(zhì)激素類藥物。

羅氟司特是一種磷酸二酯酶 4 (PDE4) 抑制劑,其片劑于2010年7月首次在歐盟獲批上市,用于治療慢性阻塞性肺?。–OPD)患者。PDE4是一種細(xì)胞內(nèi)酶,可增加促炎介質(zhì)的產(chǎn)生并減少抗炎介質(zhì)的產(chǎn)生。研究表明,PDE4與多種炎癥性疾病相關(guān),如銀屑病、特應(yīng)性皮炎和COPD。

羅氟司特(0.3%)泡沫制劑是由Arcutis開發(fā)的一種改良型新藥。Arcutis還開發(fā)了一款羅氟司特(0.3%)乳膏(ZORYVE),該產(chǎn)品已于2022年7月獲FDA批準(zhǔn)上市,適應(yīng)癥為斑塊狀銀屑病。

此次NDA主要是基于關(guān)鍵III期STRATUM研究的積極結(jié)果。STRATUM是一項(xiàng)雙盲、安慰劑對照的臨床試驗(yàn),共納入457例患者,旨在評估羅氟司特(0.3%)泡沫制劑對比安慰劑治療脂溢性皮炎患者的安全性和有效性,主要終點(diǎn)為“研究者總體評估量表(IGA)成功”的患者比例(“IGA成功”定義為IGA評分為0或1且改善2%)。

結(jié)果顯示,第8周,接受羅氟司特(0.3%)泡沫制劑治療組有79.5%患者達(dá)到“IGA成功”,安慰劑組為58.0%(P<0.0001)。并且在第2周,治療達(dá)到“IGA成功”的患者比例相比安慰劑組顯著提高。此外,羅氟司特(0.3%)泡沫制劑組51.3%患者達(dá)到IGA評分為0(即皮膚癥狀完全消失)。該研究也達(dá)到了所有的次要終點(diǎn),羅氟司特(0.3%)泡沫制劑組62.8%患者的瘙癢癥狀評分顯著改善,安慰劑組為40.6%(P=0.0001。安全性方面,最常見的不良事件包括COVID-19、尿路感染、鼻咽炎和惡心。

Arcutis總裁兼首席執(zhí)行官Frank Watanabe說:“本次NDA受理意義重大,標(biāo)志著我們朝著將無類固醇局部療法推向市場這一目標(biāo)前進(jìn)了一大步,有望解決脂溢性皮炎患者巨大未滿足臨床需求。我們期待未來幾個(gè)月繼續(xù)與FDA合作,并為上市做準(zhǔn)備?!?/span>

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