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吹-灌-封（Blow-Fill-Seal，簡稱BFS）技術(shù)誕生于1963年，最初用于食品、化妝品及醫(yī)療器械的非無菌包裝。該領(lǐng)域標桿性的BFS設(shè)備“BottelPack（BP）”于1964年上市。自1970年代起，制藥行業(yè)逐步采用該工藝用于大規(guī)模無菌溶液灌裝。

1980—1990年代，BFS成為眼科、呼吸科等單劑量制劑的首選技術(shù)。進入21世紀后，因其容器具備無菌、輕質(zhì)、不易碎且適用廣泛的特點，BFS進一步擴展至注射劑領(lǐng)域。面對不斷變化的法規(guī)環(huán)境，諸如法國ANSM、美國FDA、歐盟EMA以及WHO等衛(wèi)生監(jiān)管機構(gòu)對質(zhì)量、安全與合規(guī)性的要求日益嚴格，促使行業(yè)尋求可靠且可控的包裝方案。BFS技術(shù)的全程封閉、全自動、無需人工干預(yù)等特定，正好契合上述標準。

本文旨在探討B(tài)FS的技術(shù)原理、優(yōu)勢及其可持續(xù)發(fā)展前景。

吹-灌-封（Blow-Fill-Seal，BFS）無菌技術(shù)

吹-灌-封技術(shù)，即“吹塑—灌裝—封口”一體化工藝，全程連續(xù)、自動化、無人工干預(yù)，從而確保極高的無菌保障水平。與傳統(tǒng)方法不同，容器無需在不同設(shè)備間轉(zhuǎn)移，也無需手工操作。

BFS工藝在密閉系統(tǒng)中連續(xù)完成，主要分五步進行：

• 備料與擠出：藥用級塑料顆粒（通常為低密度聚乙烯或聚丙烯）在220–230°C高溫的擠出螺桿中熔融。

• 壓塑成型：熔融塑料被擠出，成為型坯，隨即被模具夾持。高溫型坯在兩個半模具間瞬間合模，通過真空與冷卻系統(tǒng)，在無菌空氣淋浴下將塑料壓貼模腔壁，形成單劑量容器的下部；芯軸此時定位于模具上方，為后續(xù)步驟做好準備。

↑圖1:Blow-Fill-Seal （BFS）程序

↑圖2：無菌單劑量包裝機，命名為BottlePack，?Rommelag

↑ 圖3：無菌單劑量藥品

• 灌裝：芯軸同時承擔無菌灌裝功能，該過程無需開模，即藥液先經(jīng)除菌過濾或熱力滅菌，再通過無菌針頭注入容器內(nèi)。

• 封口與成型：灌裝完成后，模具上半部合攏，形成容器上部（頸部與瓶塞）并立即通過熱成型實現(xiàn)完全密封。按照GMP要求，灌裝的單劑量瓶均需接受密封性檢查。

• 脫模與分離：模具開啟，釋放出仍連成一體的容器，稱為“單劑量聯(lián)體”。該聯(lián)體隨后被切割成單個單劑量或條狀組合，經(jīng)液位、完整性等檢測后進入最終包裝工序。多余的塑料通?；厥赵倮?。

  
  

吹-灌-封（BFS）技術(shù)的主要優(yōu)勢

• 無菌、無需防腐劑：將成型、灌裝、封口三步合為一體化無菌自動流程，確保產(chǎn)品無菌，顯著降低污染風險。同時，該技術(shù)特點免去防腐劑添加，避免對敏感黏膜的刺激。

• 劑量精準，患者安全：每支單劑量灌裝量高度精確，大幅降低劑量錯誤風險，對需嚴格按量使用的藥物尤為重要。

• 輕便易用：BFS 容器重量輕、體積小，使用便捷，契合現(xiàn)代生活方式。

• 延長效期、穩(wěn)定產(chǎn)品：BFS 單劑量密封性極佳，可顯著延長產(chǎn)品保質(zhì)期。一次性使用的阻隔塑料材料有效隔絕氧氣、光線及其他環(huán)境因素，防止藥物的品質(zhì)或療效受損；BFS的單劑量瓶杜絕重復(fù)使用，確保每次給藥均無菌。采用 Rommelag 公司 Bottelpack? 系統(tǒng)生產(chǎn)的 BFS 包裝，可在整個生命周期內(nèi)保持產(chǎn)品品質(zhì)。

全球衛(wèi)生當局認可

BFS 技術(shù)在全球廣泛內(nèi)用于單劑量健康產(chǎn)品的生產(chǎn)，涵蓋藥品、醫(yī)療器械、化妝品及非處方藥 (OTC）。相關(guān)工藝符合最嚴苛的國際法規(guī)標準，如美國 FDA 與歐盟 EMA 。

用于制造單容器的低密度聚乙烯（LDPE）為藥用級，符合《歐洲藥典》嚴格標準。工藝物料精選高純度原料，不含塑化劑、穩(wěn)定劑、色素等潛在有害添加劑。LDPE為中性、惰性材料，確保無有害物遷移風險，尤其適用于敏感配方，如眼科制劑、哮喘等呼吸道治療溶液及其他無菌液體。

以患者為中心的技術(shù)：使用、定制化與依從性

吹-灌-封（BFS）技術(shù)的定制化

• BFS 可按需定制容器，無論是體積還是外形均可“量體裁衣”。

• 特定給藥口可直接在模具內(nèi)一體成型：

· 兒科專用口（如生理鹽水或鼻噴藥物）；

· 人體工學眼藥嘴，提升眼部用藥舒適度；

· Luer Lock 螺紋口，可直接連接注射器或針頭，適用于 Euroject? 等注射類產(chǎn)品。

BFS 的拓展外形與接口適配能力，可滿足不同患者群體及給藥途徑的需求。無論是嬰兒生理鹽水專用嘴、精準貼合的眼藥滴嘴，還是可接針頭的 Luer 接口，這種靈活設(shè)計都能依據(jù)患者特征優(yōu)化治療方案。總而言之，BFS單劑量具有無菌、無防腐劑、高度定制化等特點，使用簡便安全，顯著提升治療依從性。

與生物制品及熱敏感產(chǎn)品的兼容性

保持生物制品完整性：BFS 工藝在疫苗生產(chǎn)中的溫度控制

在疫苗與生物制劑的制造過程中，活性成分（蛋白質(zhì)、活病毒、mRNA 等）的穩(wěn)定性取決于對關(guān)鍵工藝參數(shù)的精準控制，其中溫度尤為關(guān)鍵：即使短暫過熱也可能破壞大分子活性。BFS 工藝需將低密度聚乙烯（LDPE）顆粒高溫熔融，于數(shù)秒內(nèi)完成單劑量容器的成型-灌裝-封口。如此高溫似乎與生物制品不兼容，長時間暴露可能破壞分子結(jié)構(gòu)、降低效價。然而，由于整個過程極短，藥液受熱時間被大幅壓縮，可最大限度保持活性成分完整。歷史數(shù)據(jù)亦證明 BFS 可作為疫苗的初級包裝：兩項獨立研究分別評估了 BFS 對減毒活疫苗穩(wěn)定性的保護能力——由 MedImmune 與 GSK 成功。

• MedImmune（2010 年代初）：III 期臨床比較 BFS 包裝的鼻噴流感疫苗（MEDI8662）與玻璃瓶裝 FluMist?。結(jié)果顯示，BFS 包裝疫苗在免疫原性方面非劣于玻璃瓶裝參比制劑，且安全性相當。

• GSK 的 Rotarix?（口服輪狀病毒疫苗）：采用 BFS 包裝，提高中低收入國家（如緬甸）可及性。穩(wěn)定性試驗證實，BFS 包裝疫苗在 12 個月內(nèi)保持疫苗效力，與玻璃瓶裝相當（Manjari 等，2016）。

上述研究表明，即便是對溫度高度敏感的生物制品BFS也不會削弱其效力或穩(wěn)定性。

案例研究——Euroject?：BFS 單劑量裝置的熱控制與生物相容性，以 SARS-CoV-2 疫苗為例

優(yōu)尼特爾制藥（Unither Pharmaceuticals）通過 Euroject? 開展了多項測試，研究結(jié)果證實只要對 BFS工藝實施嚴格管控，即可保持活性物質(zhì)的完整性。該策略融合了精密工程、實時監(jiān)測與后續(xù)分析三大環(huán)節(jié)。

限制熱暴露——受控的技術(shù)手段

采用多重冷卻策略，在灌裝環(huán)節(jié)精準控溫：

• 灌裝前將藥液預(yù)冷至 5 °C；

• 模具與灌裝針全程冷卻，減少熱傳導(dǎo)；

• 啟用 Rommelag cooIBFS 系統(tǒng)，平滑熱量峰值并縮短暴露時間。

熱敏指示劑驗證：90% 的測試劑量（0.5 mL）溫度不超過 40°C；不到 10 分鐘，劑量溫度即可回降至 20–25 °C。

↑圖4 ：Saxena SK, al. Virusdisease. 2020

以SARS-CoV-2 疫苗為例，該疫苗抗原為新冠病毒刺突蛋白受體結(jié)合域（RBD）的二聚體，對應(yīng) Spike 蛋白第 319–541 位氨基酸序列。該疫苗在經(jīng)基因改造的 CHO 細胞（中國倉鼠卵巢細胞）中表達，并通過 Cys538-Cys538 鏈間二硫鍵進行穩(wěn)定。每劑疫苗為0.5 mL，含 10μg RBD 抗原。我們測試將 3L 批次（相當于 60 mg 抗原）分裝為 0.5 mL 的BFS 單劑量瓶，全程僅需 6 分 53 秒，充分展現(xiàn)了工藝的高效性。

在工藝各階段還采用了多種交叉互補的分析方法（見表 1）。

↑見表 1 ：BFS工藝各階段分析結(jié)果

↑圖A：SEC結(jié)果蛋白的穩(wěn)定性

↑圖B: SDS-PAGE凝膠顯示蛋白的定性

↑圖C：納米DSF結(jié)果

↑圖D：LC-MS顯示RBD質(zhì)量穩(wěn)定性

A) 體積排阻色譜（SEC）

采用SEC評估溶液中蛋白分子大小與均一性。各取樣點（T0、T1、T2、T3）的色譜圖高度一致，保留時間（Rt）介于 27.5–27.9 min，主峰均為單體，未檢出片段化或聚集體信號，表明蛋白在整個 BFS 過程中結(jié)構(gòu)保持穩(wěn)定。

B) SDS-PAGE（15%）

SDS-PAGE 估算蛋白的表觀分子量，結(jié)果顯示生產(chǎn)全程（起始、中段、結(jié)束）均為單一主條帶，分子量約 30–31 kDa。如同SEC的結(jié)果，無降解或聚集現(xiàn)象，證明 BFS 灌裝對蛋白穩(wěn)定性無影響。

C) 熱穩(wěn)定性（Nano-DSF）與糖基化譜分析

通過兩種互補方法考察蛋白三維穩(wěn)定性：Nano-差示掃描熒光法（Nano-DSF）及 PNGaseF 酶切去糖后的 LC-MS 質(zhì)譜分析。

Nano-DSF 利用內(nèi)源熒光變化測定熔解溫度（Tm），結(jié)果顯示四組樣品（T0、T1、T2、T3）的熔解曲線完全重合，Tm 值如下：

– T0：51.9 ± 0.14 °C

– T1：51.8 ± 0.16 °C

– T2：52.4 ± 0.05 °C

– T3：52.2 ± 0.01 °C

該數(shù)據(jù)證實 BFS 工藝未改變抗原熱穩(wěn)定性。

- LC-MS（還原＋PNGaseF 去糖）分析：T0 與 T3 樣品的去卷積質(zhì)譜圖顯示糖型完全一致，均含 Hex、HexNAc、NeuAc；實測與理論質(zhì)量差異極小，表明蛋白質(zhì)的糖基化譜是穩(wěn)定的。

綜上，BFS 工藝對亞單位疫苗結(jié)構(gòu)無任何負面影響：

- 生化特性完整保留；

- 功能活性（本文未示）亦得以維持。

邁向 mRNA 疫苗兼容性

盡管使用 BFS 工藝生產(chǎn)mRNA 疫苗尚未在大規(guī)模水平獲得最終驗證，但前景已顯曙光。針對某些實驗性 mRNA 疫苗（如狂犬病候選疫苗）的初步研究顯示，其熱穩(wěn)定性可達 70 °C 并維持三個月。鑒于 BFS 能將 mRNA 溫度控制在 40°C 以下，理論上可拓展應(yīng)用，但仍需補充研究予以確證，大規(guī)模驗證工作仍在推進中。

冷鏈：耐反復(fù)凍融

低密度聚乙烯（LDPE）瓶的堅韌性已在極端儲存條件下得到驗證：經(jīng)歷 –80°C 三次凍/融循環(huán)后，機械與化學性能均無顯著變化。檢測手段包括：

• 差示掃描量熱法（DSC）

• 傅里葉紅外光譜（FTIR）

• 動態(tài)機械分析 (DMA）

• 熔融指數(shù)測定與顯微觀察

借由對溫度的精準控制，BFS 技術(shù)已成為熱敏感藥物灌裝的可靠方案；其高效、高速及適配冷鏈的特點，使BFS成為大規(guī)模疫苗生產(chǎn)或玻璃瓶短缺時的戰(zhàn)略工具。正如優(yōu)尼特爾生物制品科學總監(jiān) Alexandre Fontayne 所言：“這些進展為‘利用該技術(shù)儲存和分發(fā)單劑量生物制品——無論是疫苗、抗體、凝血因子，還是 GLP-1 激動劑等治療藥物’鋪平了道路。”

現(xiàn)場使用與健康公平

除了技術(shù)層面的優(yōu)勢，BFS 在生物制劑給藥中的應(yīng)用更體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念，讓治療更易獲得、更易操作且更安全：

• 給藥極簡：單劑量只需“一按”即可完成注射，無需復(fù)雜操作。這種便捷性使 BFS 既適合患者自我給藥，也適用于醫(yī)護人員短缺或培訓不足的場景。

• 專業(yè)人士好評：2021 年，優(yōu)尼特爾在法國、英國、意大利對 427 名醫(yī)生、藥師和護士進行調(diào)研。80 % 認為 Euroject? 設(shè)計創(chuàng)新；74% 贊賞其易用性，73 % 肯定其儲存便利并顯著節(jié)省時間；73 % 強調(diào)“開袋-裝針-一按推注 0.5 mL”流程簡單，適用于多種臨床環(huán)境。

• 敏感地區(qū)可及、安全：塑料安瓿不易碎、重量輕、體積小，適合疫苗下鄉(xiāng)、人道救援或門診流動點；一次性無菌包裝幾乎杜絕交叉污染，為患者與一線工作者提供最高安全保障。

• 提升依從性：即用型無防腐劑單劑量，符合人體工學設(shè)計，方便兒童與老年人日常用藥，助力規(guī)律治療。

這款以終端用戶——無論醫(yī)護人員還是患者——為核心的裝置，操作簡便、使用安全，正推動公平可及的醫(yī)療服務(wù)。

適用于多治療領(lǐng)域、以患者為中心的解決方案

憑借無菌特性，BFS 技術(shù)已在下列治療領(lǐng)域廣泛應(yīng)用：

眼科

- 青光眼：含噻嗎洛爾、前列腺素類及其類似物等活性成分的單劑量滴眼液，用于降低眼內(nèi)壓。

- 干眼癥：含透明質(zhì)酸鈉、羧甲基纖維素的無防腐劑人工淚液，潤滑眼表。

- 過敏性結(jié)膜炎：含酮替芬、奧洛他定等抗組胺藥的滴眼液，緩解癥狀。

- 細菌性結(jié)膜炎：含環(huán)丙沙星、妥布霉素等抗生素的滴眼液，治療細菌感染。

- 術(shù)后及炎癥反應(yīng)：含氫化可的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素的滴眼液，控制炎癥。

耳鼻喉科（ORL）

- 鼻腔與鼻竇清潔：單劑量、無菌生理鹽水，用于沖洗和濕潤鼻腔，適用于鼻炎、鼻竇炎。

- 兒科護理：無防腐劑無菌生理鹽水單劑量，用于嬰幼兒鼻塞緩解及分泌物清除。

呼吸系統(tǒng)

- 哮喘：含支氣管擴張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素的霧化溶液，減輕氣道炎癥與痙攣。

- 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：含黏液溶解劑和抗感染藥物的吸入制劑，幫助排痰并預(yù)防感染。

- 囊性纖維化：含抗生素和血管擴張劑的霧化溶液，用于慢性呼吸道感染的長期管理。

BFS 與可持續(xù)性

循環(huán)經(jīng)濟與單一材料

采用低密度聚乙烯（LDPE）順應(yīng)了可持續(xù)生產(chǎn)這一重大趨勢，LDPE單一材料不含塑化劑、雙酚 A 等爭議添加劑，既保持柔韌與耐沖擊性，又易于回收。由于摒棄玻璃和金屬組件，減少了對自然資源（全球每年消耗砂石約 500 億噸*）的開采，并降低了能耗，環(huán)境足跡顯著縮小。

案例：

法國 Gannat 的優(yōu)尼特爾工廠將生產(chǎn)過程中的 LDPE 邊角料閉環(huán)回收、再造粒，在減少廢棄物的同時保持 BFS 單元的技術(shù)性能。

優(yōu)尼特爾工業(yè)（法國 Gannat）倡議關(guān)鍵成果：

1. 碳足跡降低：回收項目使每噸 LDPE 的 CO? 當量排放減少近三分之二。

2. 廢棄物管理優(yōu)化：把廢料轉(zhuǎn)化為可再次投入生產(chǎn)的資源，支撐公司循環(huán)經(jīng)濟戰(zhàn)略。

3. 可持續(xù)性指標提升：使用再生 LDPE 后，Gannat 基地在多項環(huán)境外部性指標上均實現(xiàn)下降，與優(yōu)尼特爾全球可持續(xù)目標對齊。

治療開發(fā)與工業(yè)創(chuàng)新負責人 Laury Livemont 表示：“我們選擇 LDPE 作為 BFS 容器是因為其獨特性能——柔韌、耐化學腐蝕，可在寬廣溫度范圍內(nèi)保持產(chǎn)品完整性，尤其適用于眼科、呼吸和注射制劑。LDPE 輕質(zhì)、抗沖擊且阻隔性能優(yōu)異，在運輸與搬運環(huán)節(jié)進一步提升包裝的可持續(xù)性?！?/p>

生態(tài)設(shè)計與持續(xù)創(chuàng)新

如今，生態(tài)設(shè)計已融入 BFS 工藝開發(fā)：在確保阻隔性能的前提下優(yōu)化塑料用量與克重，并進行回收。BFS 產(chǎn)線全自動化、封閉連續(xù)運行，優(yōu)化設(shè)備數(shù)量、能源及輔助材料消耗，同時降低生產(chǎn)廢品。

研究團隊正評估引入生物基聚合物（如甘蔗來源）的可行性，在維持同等阻隔性能的同時進一步改善環(huán)境足跡。該方向納入優(yōu)尼特爾整體 CSR 戰(zhàn)略：各基地每年編制碳清單，并設(shè)定與《巴黎協(xié)定》（COP21）一致的 2030 減排目標。CSR 項目經(jīng)理 Alexandre Ivain 強調(diào)：“我們將生態(tài)設(shè)計與 CSR 愿景引入制藥工業(yè)，實現(xiàn)創(chuàng)新與責任并重?！?/p>

吹-灌-封（BFS）技術(shù)正成為制藥領(lǐng)域可持續(xù)生產(chǎn)的切實方案，其關(guān)鍵優(yōu)勢包括：

- 減少廢棄物：封閉式單劑量包裝最大限度降低原料損耗和污染風險，產(chǎn)線廢品率下降。

- 材料可回收：所用聚合物（LDPE、HDPE、PP）均為單一材料，可完全回收，同質(zhì)化便于廢棄物管理并促進循環(huán)經(jīng)濟。

- 能源效率高：全自動化流程減少人工干預(yù)，能耗低于傳統(tǒng)技術(shù)，碳足跡更小。

- 環(huán)境責任：越來越多的企業(yè)將碳排放指標納入績效體系，借助管理工具統(tǒng)籌水、電、原料使用。

- 可持續(xù)配方：BFS 可實現(xiàn)無防腐劑生產(chǎn)，對眼科等領(lǐng)域尤為重要。

- 全生命周期生態(tài)設(shè)計：BFS 將可持續(xù)材料應(yīng)用前移到研發(fā)階段，并促進研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)量與可持續(xù)發(fā)展部門協(xié)同合作。

結(jié)論：BFS——面向未來的技術(shù)

結(jié)論：BFS，面向未來的技術(shù)

吹-灌-封（BFS）是一種全自動、無菌灌裝工藝，已在制藥領(lǐng)域應(yīng)用逾五十年。它在完全密閉的系統(tǒng)內(nèi)一次性完成容器的成型、灌裝與封口，全程無需人工接觸，顯著降低污染風險，確保最終產(chǎn)品的無菌性。

該技術(shù)帶來了多重核心優(yōu)勢：憑借密封的單劑量包裝，它省去了防腐劑的使用；劑量精確，可滿足對用藥量要求極為嚴格的藥物；制成的包裝緊湊、輕便且耐沖擊，非常適合移動醫(yī)療或門診場景。

研究表明，BFS 同樣能滿足熱敏感生物制品的苛刻要求。以重組蛋白疫苗為例，抗原的分子完整性、熱穩(wěn)定性和功能活性在整個 BFS 過程中均得到完好保持，這為日后拓展至 mRNA 疫苗等新型產(chǎn)品奠定了基礎(chǔ)。

在可持續(xù)性方面，BFS 通過使用低密度聚乙烯等可回收單一材料、建立閉環(huán)回收體系以及推行包裝生態(tài)設(shè)計，有效減少了工藝對環(huán)境的影響。

因此，BFS 集科學嚴謹、工業(yè)高效與環(huán)境責任于一體，正契合當前制藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級的需求。

周經(jīng)理，優(yōu)尼特爾南京制藥BD經(jīng)理

? BFS 的優(yōu)勢在于它能夠兼顧無菌性、精準性和可持續(xù)性。對于我們的合作伙伴而言，這意味著可以依托一項已經(jīng)在國際上獲得認可的技術(shù)，安心地面向未來發(fā)展。BFS 不僅僅是一項技術(shù)創(chuàng)新，它更是幫助合作伙伴脫穎而出的差異化優(yōu)勢。憑借這一技術(shù)，我們能夠為日益嚴苛的市場提供可靠、安全和可持續(xù)的解決方案。 ?

張經(jīng)理，優(yōu)尼特爾南京制藥BD經(jīng)理

? BFS 的優(yōu)勢在于它能夠?qū)o菌、精準與可持續(xù)性完美結(jié)合。我們的南京 CDMO 工廠正是這一愿景的體現(xiàn)：目前年產(chǎn)能達到 4 億支，并計劃在未來十年提升至 25 億支以上。我們?yōu)橹扑幤髽I(yè)提供可靠、安全、并符合國際標準的生產(chǎn)解決方案。BFS 不僅是一項技術(shù)，更是支持合作伙伴實現(xiàn)全球化發(fā)展的戰(zhàn)略選擇。?

詞匯表

BFS　吹-灌-封（Blow-Fill-Seal）

BP　BottelPack

PEBD　低密度聚乙烯（Polyéthylène Basse Densité）

FDA　美國食品藥品監(jiān)督管理局（Food and Drug Administration）

EMA　歐洲藥品管理局（European Medicines Agency）

ANVISA　巴西國家衛(wèi)生監(jiān)督局（Agência Nacional de Vigilancia Sanitária）

OTC　非處方藥（Over The Counter）

SEC　體積排阻色譜（Size Exclusion Chromatography）

SDS-PAGE　十二烷基硫酸鈉聚丙烯酰胺凝膠電泳（Sodium Dodecyl Sulfate Polyacrylamide Gel Electrophoresis）

MS　質(zhì)譜（Mass Spectrometry）

NANO-DSF　納米差示掃描熒光法（Nano-Differential Scanning Fluorimetry）

PNGASEF　肽-N-糖苷酶 F（Peptide: N-Glycosidase F）

LC-MS　液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用（Liquid Chromatography-Mass Spectrometry）

DSC　差示掃描量熱法（Differential Scanning Calorimetry）

FTIR　傅里葉變換紅外光譜（Fourier Transform Infrared Spectroscopy）

DMA　動態(tài)機械分析（Dynamic Mechanical Analysis）

ORL　耳鼻喉科（Oto-Rhino-Laryngologie）

MPOC　慢性阻塞性肺疾?。∕aladie Pulmonaire Obstructive Chronique）

ARNM　信使核糖核酸（Acide RiboNucléique messager）

ODD　可持續(xù)發(fā)展目標（Objectifs de Développement Durable）

參考文獻

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