12月16日，醫(yī)保目錄談判第三天，備受關(guān)注的PD-1單抗競爭局勢開始清晰。據(jù)現(xiàn)場流出的消息，默沙東可瑞達(dá)最低報價年治療費10萬左右；恒瑞醫(yī)藥艾瑞卡降至近3000元，降幅約80%（不計慈善贈藥），4個獲批的適應(yīng)癥進(jìn)入醫(yī)保，包括非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）、食管鱗癌、肝細(xì)胞癌和霍奇金淋巴瘤。

在此前GBI的分析中指出，競爭最激烈的適應(yīng)癥為NSCLC，競爭可考慮不同的類型（鱗狀/非鱗狀）、是否一線治療以及不同分期來進(jìn)行市場細(xì)分?？刹町惢偁幍倪m應(yīng)癥方面包括可瑞達(dá)食管鱗癌、歐狄沃胃癌、艾瑞卡肝細(xì)胞癌以及百澤安的尿路上皮癌。羅氏泰圣奇的肝細(xì)胞癌適應(yīng)癥為8月17日以后獲批，理論上不納入談判范疇。當(dāng)然對于PD-1/L1制劑來說，差異化也未必成為進(jìn)入醫(yī)保的決勝條件，還需取決于疾病人群規(guī)模、藥品降價的意愿和醫(yī)?；鸬某惺艹潭?。藥物副作用也是值得考慮的一方面。恒瑞醫(yī)藥相關(guān)負(fù)責(zé)人也曾在某活動上指出，恒瑞唯一的優(yōu)勢僅僅是適應(yīng)癥，而這種優(yōu)勢稍縱即逝。恒瑞今天的價格就是未來其他PD-1的天花板。

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