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美國(guó)FDA:加速CGT監(jiān)管

2025-06-09 14:49:07來源:?shark瀏覽量:716


上周,在由FDA主辦的細(xì)胞和基因治療圓桌會(huì)議中,一個(gè)重要的主題就是——放松細(xì)胞和基因治療(CGT)的監(jiān)管,加快CGT的監(jiān)管進(jìn)程。

會(huì)議中的主要觀點(diǎn)包括:在細(xì)胞與基因治療,以及基因編輯豬器官移植,中國(guó)是美國(guó)最大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手;存在未來中國(guó)將占據(jù)“主導(dǎo)地位”的風(fēng)險(xiǎn)。

放寬CGT監(jiān)管
衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(HHS)部長(zhǎng)小羅伯特·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr.),要求與會(huì)的科學(xué)家和倡導(dǎo)者提供一份“應(yīng)該被廢除的法規(guī)清單”,這是基于特朗普所下達(dá)的行政命令,要求每實(shí)施一項(xiàng)規(guī)定,就必須取消10項(xiàng)規(guī)定。
根據(jù)報(bào)道,對(duì)放松CGT監(jiān)管的考慮,一是面對(duì)來自中國(guó)的競(jìng)爭(zhēng),二是最近美國(guó)一例嬰兒接受定制基因編輯治療案例引發(fā)的思考。
首先是,中國(guó)已經(jīng)成為全球細(xì)胞與基因治療的研發(fā)大國(guó),研發(fā)和臨床實(shí)力在近年來大幅提升。美國(guó)對(duì)此存在一定的危機(jī)感。
其次,上個(gè)月《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表論文稱,美國(guó)1例9個(gè)月大的嬰兒患有一種無法有效代謝蛋白質(zhì)的致命罕見病,并接受了定制化的CRISPR基因編輯治療,該藥物成功糾正了致病的基因突變,同時(shí)顯示早期獲益跡象,受損的肝細(xì)胞被部分修復(fù),血液中的有毒氨積聚也得以逆轉(zhuǎn)。重要的是,從確診到接受治療,過程僅耗時(shí)6個(gè)月。
這種響應(yīng)的速度與成果,不僅挽救了患兒的生命,同時(shí)也讓美國(guó)看到更快、更寬松的監(jiān)管讓這種具有革命性治療方法更具有經(jīng)濟(jì)性、實(shí)用性和擴(kuò)展性,也促使了美國(guó)對(duì)刪減CGT監(jiān)管上的繁復(fù)法規(guī)放松監(jiān)管的態(tài)度。

HHS部長(zhǎng)在會(huì)議上對(duì)此承諾,將放寬CGT監(jiān)管,并充分實(shí)現(xiàn)其科學(xué)潛力。

提議中國(guó)監(jiān)管模式
時(shí),賓夕法尼亞大學(xué)著名免疫學(xué)家、“CAR-T之父”Carl June博士在會(huì)上提議了中國(guó)的細(xì)胞治療雙軌監(jiān)管模式,即只需向機(jī)構(gòu)審查委員會(huì)(衛(wèi)健委)進(jìn)行備案并審核后就可以進(jìn)行IIT,后續(xù)可以轉(zhuǎn)入IND注冊(cè)軌道,再由監(jiān)管部門介入。

這種雙軌監(jiān)管模式,鼓勵(lì)創(chuàng)新的同時(shí)增加了研究的靈活性,以及還能通過多元化的資金(包括合作藥企資助或科研課題經(jīng)費(fèi)支持)來幫助項(xiàng)目進(jìn)一步推進(jìn)。也正是在這種特殊的監(jiān)管模式推動(dòng)下,中國(guó)成為了全球細(xì)胞治療研發(fā)大國(guó)。

Carl June博士對(duì)此表示:“為什么現(xiàn)在越來越多的研究在(美國(guó))海外進(jìn)行?簡(jiǎn)而言之,是因?yàn)槊绹?guó)的流程太慢、成本太高、缺乏靈活性,其他國(guó)家(的法規(guī)和模式)則是更容易創(chuàng)新。”

其他

另一個(gè)值得關(guān)注的話題是,對(duì)FDA的預(yù)算削減。

在會(huì)議上,HHS部長(zhǎng)也直面了該問題。他表示,“沒有削減對(duì)FDA的任何預(yù)算,我們有這筆錢,正在從減少行政成本和裁員中扣除,將重新應(yīng)用它來產(chǎn)生、培育和加強(qiáng)創(chuàng)新,并釋放?!?/span>

今年3月,有報(bào)道稱FDA將要裁員3500人。對(duì)此各方都持一個(gè)質(zhì)疑的態(tài)度,被認(rèn)為這將會(huì)大幅度影響藥品審批的效率,尤其是對(duì)基因治療等創(chuàng)新藥物的評(píng)估進(jìn)程。

實(shí)際上,從FDA裁員到現(xiàn)在,關(guān)于對(duì)CGT的監(jiān)管審批也確實(shí)沒有放緩或停滯下來,偶有一兩例延遲。

同時(shí)也是在上周,F(xiàn)DA還首次授權(quán)了Sarepta公司一種新的稱號(hào)認(rèn)證——“Platform Technology Designation”(技術(shù)平臺(tái)認(rèn)證)。該稱號(hào)于2023年構(gòu)思,2024年推出,2025年授予首個(gè)認(rèn)證。該稱號(hào)是專門用于基因治療的,以加速其審查速度。

小結(jié)

實(shí)際上,這次的圓桌會(huì)議,被認(rèn)為是一種FDA重大改革的前兆。

同時(shí),F(xiàn)DA作為全球最具權(quán)威的藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu),其影響力無疑是巨大的。一旦美國(guó)放寬了對(duì)CGT的監(jiān)管,未來全球的監(jiān)管機(jī)構(gòu)們都會(huì)對(duì)CGT持更積極的態(tài)度,進(jìn)而促使更多CGT藥物上市。


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